《整容室第五季》設定在南佛羅里達州的整形外科中心McNamara-Troy，圍繞兩位創始人醫生展開。Sean McNamara（Dylan Walsh）持續面臨家庭危機，與妻子Julia（Joely Richardson）的婚姻關系惡化，期間他因婚外情與患者Megan O'Hara發生不正當關系。Julia曾重返校園但因流產被迫中斷，兩人始終未能修復情感裂痕。Christian Troy（Julian McMahon）延續其縱欲傾向，通過曖昧手段招攬女客戶并涉及灰色交易。在第一季中，兩人被迫與哥倫比亞毒梟Escobar Gallardo合作，需按要求完成免費手術。Christian在匿名性癮者互助會邂逅Gina后，誤以為自己是其新生兒父親，但孩子出生時的種族差異（非洲裔）徹底推翻這一認定。該季通過醫生們的職場糾葛與私人生活失控，揭示了整形行業光鮮表象下的道德困境。